Порталак сироп 500мл

ОПИСАНИЕ

Фармакологический эффект
Слабительный препарат. Лактулоза под воздействием кишечной микрофлоры распадается в толстой кишке на низкомолекулярные органические кислоты. Образование кислот приводит к снижению pH содержимого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Под воздействием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Кроме того, усиливается перемещение ионов аммония из крови в кишечник. ; Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь.

Фармакокинетика
Лактулоза практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (всасывается не более 3 % принятой дозы), не уменьшает абсорбцию витаминов, не вызывает привыкания.
Показания
- запор (в т.ч. хронический) ;- необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, послеоперационный период) ;- дисбактериоз кишечника ;- печеночная энцефалопатия ;- печеночная прекома и кома (лечение и профилактика) ;- гипераммониемия ;- энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство ;- синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания
Гиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Способ применения и дозы
Дозу препарата подбирают индивидуально. ;При лечении запоров и для размягчения стула: начальная доза (три дня) ;продолжение лечения ;Дети до 1 года ;5 мл сиропа ;(1 чайная ложка) ;5 мл сиропа ;(1 чайная ложка) ;дети от 1 года до 6 лет ;5-10 мл сиропа ;(1-2 чайные ложки) ; ;5-10 мл сиропа ;(1-2 чайные ложки) ;дети от 7 до 14 лет ;15 мл сиропа ;(1 столовая ложка) ;10 мл сиропа ;(2 чайные ложки) ;взрослые ;15-45 мл сиропа ;(1 -3 столовые ложки) ;15-30 мл сиропа ;(1-2 столовые ложки) ;Препарат лучше принимать утром во время или после еды, однократно или разделяя на два приема. Препарат можно запивать водой или другой жидкостью. Пациент может подбирать и изменять дозу и время приема препарата по потребности. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. ;Продолжительность лечения при запорах составляет от 4 недель до 3-4 месяцев. ;При лечении печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы: 30-50 мл сиропа (2-3 столовые ложки) три раза в день. ;В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30-45 мл сиропа каждые 1-2 часа для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Затем переходят на поддерживающую дозу, подбирая ее индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза в день. ;При лечении дисбактериоза и для нормализации микрофлоры кишечника: Препарат назначают во время или после еды, 2-4 раза в сутки. ; ;Разовая доза ;Дети до 1 года ; ;1,5-3 мл сиропа ;Дети от 1 года до 3 лет ; ;3 мл сиропа ;Дети от 3 до 7 лет ; ;5 мл сиропа (1 чайная ложка) ;Взрослые и дети старше 7 лет ; ;5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) ;Продолжительность лечения составляет 10-14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами.

Побочные действия
Побочные эффекты носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. ;Со стороны пищеварительной системы: спазмы, ощущение дискомфорта и боли в животе, диарея (могут быть устранены снижением дозы); в начале лечения - метеоризм (проходит через несколько дней). Приторный вкус препарата у некоторых пациентов может вызвать тошноту и рвоту. ;Со стороны обмена веществ: при длительной терапии в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса. ;Прочие: кожная сыпь. ;

Передозировка
Симптомы: прием препарата в чрезмерных дозах может вызвать диарею с потерей жидкости и электролитов, в более тяжелых случаях - гипернатриемию и гипокалиемию. ;Лечение: в легких случаях достаточно отменить препарат. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гипокалиемия может ухудшить состояние при печеночной коме и даже спровоцировать ее развитие. В этом случае необходимо введение калия хлорида. ;
Взаимодействие с другими препаратами
При применении лактулозы в терапевтических дозах не отмечалось клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать Порталак в течение 2 ч после приема другого лекарственного средства. ;При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстой кишке создается неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин).

Особые указания
В связи с присутствием в препарате незначительного количества сахаров (15 мл сиропа содержат до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным сахарным диабетом. ;С осторожностью следует назначать препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. ;Не следует назначать препарат на фоне болей в животе, тошноты, рвоты. ;При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, не следует применять другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о том, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии. ;Пациент должен быть предупрежден, что если запор сохраняется в течение нескольких дней приема препарата или если состояние вновь ухудшится после прекращения приема препарата, необходимо обратиться к врачу. ;Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами ;

В рекомендованных дозах Порталак не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.