Ципринол таб ппо 500мг №10

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин - системный фторхинолон с широким спектром противомикробного действия. Нарушая функцию топоизомераз (и, в первую очередь, ДНК гиразы), препарат вызывает пространственную дестабилизацию цепей ДНК и блокирует процесс репликации.
Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и на некоторые грамположительные микроорганизмы. К ципрофлоксацину in vitro чувствительны следующие грамотрицательные микроорганизмы: энтеробактерии (Е. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., P. mirabilis, P. vulgaris, S. marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Aeromonas spp., Plesiomonas shigelloides. Pasteurella multocida, Haemophilus spp., Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa. Neisseria spp., Moraxella catarrhalis); умеренно чувствительны некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare). Среди грамположительных бактерий чувствительны к ципрофлоксацину стафилококки (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis и S. saprophyticus); менее чувствительны стрептококки (S. pyogenes, S. pneumoniae и S. agalactiae).
Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке зависит от дозы и достигается через 0,5-1,8 ч после перорального приема. Пища не оказывает влияния на достижение максимальных концентраций. Биодоступность у людей составляет 56 -77%. Период полувыведения - 3-4 ч. От 19 до 40% ципрофлоксацина связывается с белками сыворотки. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном с мочой в неизменённом виде. В виде метаболитов выводится 8% - 20%. Частично выводится с жёлчью.

Показания

• Бактериальные инфекции мочевыводящих и нижних отделов дыхательных путей, уха, горла и носа, костей и суставов, кожи, мягких тканей, половых органов.
  
• Абдоминальные и гепатобилиарные инфекции.
  
• Тяжёлые системные инфекции.
  
• Инфекции у больных с нейтропенией.
  
• Лечение сальмонеллёзных бактерионосителей.
  
• Бактериальная диарея.
  
• Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах - (в частности, в урологии, гастроэнтерологии (в комбинации с метронидазолом) и ортопедической хирургии).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату или другим хинолонам.
  
• Беременность и кормление грудью.
  
• Не рекомендуется применение ципрофлоксацина у детей и подростков в период роста из-за недостаточного количества исследований в этой области, так как в доклинических исследованиях у молодых животных были отмечены поражения суставного хряща (изъязвления и т.п.). Применение препарата в данном возрасте допускается только в случае, если преимущества его применения превышает возможный риск развития нежелательных реакций.

Беременность и лактация

Применение ципрофлоксацина в период беременности допустимо лишь в тех случаях, когда необходимость его применения у женщины значительно превышает риск развития возможных нежелательных реакций для плода (D).
Ципрофлоксацин проникает в молоко, поэтому не рекомендуется его прием в период кормления грудью. Если женщина получает ципрофлоксацин, то на период его приёма рекомендуется прервать кормление грудью.

Особые указания

Ципрофлоксацин в стандартной дозировке может снизить скорость реакции, особенно его одновременном приёме с алкоголем. Врач или фармацевт должны предупредить об этом пациента, если он в период лечения препаратом управляет транспортными средствами или работает с механизмами.

Передозировка

При передозировке специфических антидотов не существует. Необходимо симптоматическое лечение. Важными факторами являются обеспечение приема пациентами достаточного количества жидкости и щелочной реакции мочи (для предупреждения кристаллурии). После однократного приема большого количества таблеток показано промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Гемодиализ при отравлениях неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (содержащие алюминий, магний или кальций), сукральфат, препараты, содержащие железо и цинк, снижают всасывание ципрофлоксацина.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина (кофеина), может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина (кофеина) в сыворотке и продлить время их выведения. При одновременном приеме ципрофлоксацина и антикоагулянтов может увеличиться время кровотечения, поэтому рекомендуется чаще контролировать протромбиновое время. Одновременный прием ципрофлоксацина и циклоспорина увеличивает нефротоксичность последнего.