Берлиприл 10 таб 10мг №30

Показания:

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Особые примечания:

Артериальная гипертензия .

Дозировка:

Внутрь,независимо от приема пищи.При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки;при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД).При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема;через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу—10–40 мг/сут в 1–2 приема.При хронической сердечной недостаточности: начальная доза—2,5 мг однократно,с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза—1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза 5–20 мг/сут в 1–2 приема.При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки,затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.При хронической почечной недостаточности:при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут,30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут,менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа.При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают. Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия,беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение,гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко—стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий),сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.Со стороны нервной системы и органов чувств:головокружение,головная боль,слабость,бессонница, тревога,спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз)—нервозность,депрессия, парестезии,нарушения вестибулярного аппарата, слуха,зрения,шум в ушах.Со стороны органов ЖКТ:сухость во рту,анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота,боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит,нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит,желтуха.Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм,одышка,ринорея, фарингит.Аллергические реакции:кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей,губ,языка,голосовой щели и/или гортани, дисфония,полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,пемфигус,зуд,крапивница,фотосенсибилизация,серозит,васкулит,миозит,артралгия,артрит,стоматит,глоссит.Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия,повышение содержания мочевины,повышение активности «печеночных» трансаминаз,гипербилирубинемия,гиперкалиемия,гипонатриемия. В некоторых случаях—снижение гематокрита.Со стороны мочеполовой системы:нарушение функции почек,протеинурия. Прочие:снижение либидо, приливы крови к лицу.

Указания для детей и беременных:

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Возраст до 18 лет.

Особые указания:

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД.В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни,свободные от диализа,должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина,калия,креатинина, мочевины,активности печеночных ферментов), белка в моче.В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).